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O COVID-19 e as mudanças no ensino médico.

Palavras-Chave: COVID-19, educação médica, medicina, aprendizagem. Vivemos tempos difíceis. Os efeitos da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), englobam o mundo inteiro, impondo necessidades emergenciais para a preservação da saúde das populações. Os impactos dessa nova doença atingem os diversos setores da atividade humana, notadamente os econômicos e sociais. A atividade educacional foi também profundamente afetada, bem como o ensino médico a nível também global. As consequências da pandemia causaram alterações na forma que os futuros médicos são ensinados e essas mudanças podem durar um bom tempo, com desdobramentos futuros. Uma das importantes questões levantadas diz respeito ao fato que os estudantes de medicina ainda estão em processo de formação e aprendizagem, e para isso necessitam orientação adequada. Estudantes podem, como todos, disseminar o vírus, quando assintomáticos, ou contraí-lo durante o período de atividades educacionais ou clínicas. Vale dizer q...

Como aprender Melhor - Parte II: evitando a procrastinação.

Palavras-Chave: aprendizagem, procrastinação, técnica pomodoro. Na primeira parte desse assunto ( https://www.drwilsoncouto.com/2019/11/como-aprender-melhor-parte-i-focado-e.html ), vimos como o cérebro trabalha em dois modos diferentes (focado e difuso) e a importância de cada um deles no processo de aprendizagem. Nesse post trataremos de um assunto que acomete a todas as pessoas e impede que sejamos produtivos e eficientes: a procrastinação. Procrastinar significa adiar tarefas para mais tarde. E isso impede um aprendizado adequado e de qualidade. Para sedimentar novas ideias nosso cérebro precisa de tempo, e se deixamos as coisas para a última hora não construímos estruturas de aprendizagem. Também gastamos energia nos preocupando com o fato de sobrar pouco tempo restante para realizar os nossos objetivos por causa do adiamento feito. Mas a verdade é que o mundo moderno oferece uma gama enorme de distrações que estão a toda hora nos puxando longe de nossas obrigações. Um exe...

A doença misteriosa dos cigarros eletrônicos.

Palavras-Chave: cigarro eletrônico, vape, vaping, medicina, doença. O cigarro eletrônico, também conhecido como vape, é um dispositivo usado para fumar. Em geral, tem formato cilíndrico, conta com uma ponteira que funciona como piteira, e na parte interna tem um compartimento onde é inserido o líquido (cartucho), composto por nicotina, sabores artificiais e aromatizantes. Esse líquido apresenta composição e concentração variadas, dependendo do fabricante. Nos Estados Unidos é possível adquirir o líquido que contem maconha (sua substância ativa conhecida como THC). O cigarro eletrônico não realiza a queima do tabaco. Ao aquecer a substância líquida, produz vapor, preconizado como menos prejudicial. O calor é produzido por uma resistência aquecida (atomizador), que gera uma corrente elétrica proveniente de bateria de lítio. Tal dispositivo já sofreu muitas mudanças, e está na quarta geração. Pode-se encontrar modelos parecidos com “pendrives” e recarregáveis através de USB, o que aca...

A prótese mamária que causa câncer.

Palavras-Chave: prótese mamária, câncer, linfoma. A s próteses mamárias são implantes realizados com a finalidade de oferecer um tratamento estético para mulheres que foram submetidas a mastectomias (retirada das mamas),por apresentarem o diagnóstico de câncer. Por incrível que possa parecer, alguns tipos de próteses colocadas passaram a originar um outro tipo de câncer nas mulheres que as receberam. É um tipo de neoplasia pouco comum, chamada de “Linfoma de grandes células anaplásico associado com implante”, conhecido pela sigla em inglês “BIA-ALCL”.   Esse linfoma aparece no tecido de cicatrização que se forma ao redor da prótese. Acredita-se que ocorra devido à resposta imune do organismo contra a superfície texturizada (não lisas) das próteses. A gigante companhia fabricante “Allergan”, concordou em fazer um “recall” de mais de 30 tipos de próteses texturizadas da marca “Biocell”, depois do reconhecimento de sua associação com câncer. Foram realizados milhares de impl...

O que é “Reversão Médica”?

Palavras-Chave: “medical reversal”, reversão médica, tratamentos, procedimentos, medicina baseada em evidências. O Doutor Vinayak K. Prasad é um hemato-oncologista americano e professor de medicina da Universidade de Oregon, Estados Unidos. É um médico conhecido pela sua prolífica produção científica. Junto com o Dr Adam Cifu, um famoso clínico geral e também renomado professor da Universidade de Chicago, escreveu um livro em 2015 que aborda uma questão polêmica e interessante envolvendo a prática médica atual. O nome do livro é “ Ending Medical Reversal”, e não foi traduzido para o português. Numa versão literal seria algo como “Terminando a Reversão ou Inversão Médica”. Mas o que seria o chamado “Medical Reversal” ou “Reversão Médica”? Quando um novo tratamento ou interven ção médica é aplicado nos pacientes, nós partimos do pressuposto que este irá trazer benefícios ao longo do tempo e que já foi amplamente testado antes de ser utilizado. Acontece que infelizmente isso nem sem...

O uso de eletrônicos pelas crianças.

Palavras-Chave: eletrônicos, telas, exposição, crianças, Estudos recentes indicam que crianças pequenas estão sendo expostas a equipamentos eletrônicos e telas por um tempo maior que o recomendado. A Organização Mundial de Saúde (OMS) e sociedades pediátricas recomendam tempo de exposição a telefones, tablets ou televisão, não superior a uma hora para crianças em idade pré-escolar. Um dos estudos indicou que que quase 80% das crianças com 2 anos de idade e 95% daquelas com 3 anos de idade estão ultrapassando os limites de uma hora. Para ser franco, o tempo limite de uma hora já me parece excessivo. Outro trabalho acompanhou pré-escolares até a idade de 8 anos e constatou que o tempo de exposição a telas aumentou de meia hora por dia, quando apresentavam um ano de idade, para duas horas, dois anos depois. Essas crianças passaram ainda 30 minutos mais de tempo em telas quando completaram 8 anos. Uma curiosidade da última pesquisa: crianças cujos pais apresentavam ensino sup...

A falta de exercícios em adolescentes.

Palavras Chave: atividade física, saúde, adolescentes O primeiro relatório a respeito de atividade física em adolescentes ao redor do mundo mostrou que até 80% de jovens em idade escolar não realizam a quantidade recomendada de exercícios físicos. A Organização Mundial de Saúde (OMS) e a as entidades de saúde pública americanas preconizam que os adolescentes realizem pelo menos uma hora de atividade física moderada/severa diariamente. A OMS indicou o objetivo de reduzir a inatividade física entre os adolescentes ao redor de 15% até 2030. O relatório recente constatou que existe mais progresso em relação a isso em meninos do que em meninas. Os dados do relatório foram obtidos de 1,6 milhões de jovens com idade de 11-17 anos, em 146 países. 78% dos meninos e 85% das meninas não fazem atividade física suficiente. Meninos e meninas de países asiáticos do pacífico foram os que menos realizaram exercícios físicos na quantidade recomendada, enquanto os meninos de países ocidenta...

A polêmica e os riscos do talco de bebê

Palavras-Chave: talco, amianto, asbestos, câncer O asbesto ou amianto (como é conhecido no nosso meio) engloba uma família de minérios muito encontrado na natureza e amplamente utilizado pelo setor industrial no último século. Pelo seu baixo custo de exploração e suas propriedades físio-químicas, teve o uso disseminado na construção civil (pisos, telhas, caixas d’água, divisórias, forros, tubulações, etc.) e para isolamento acústico ou térmico. Também era encontrado em materiais de fricção, guarnições de freios, juntas, tintas, fundições e inúmeras outras aplicações nas indústrias bélica, aeroespacial, petrolífera, têxtil, etc. A exposição ao amianto pode ocorrer tanto no trabalho como de maneira ambiental. O problema é que o amianto está relacionado a uma série de doenças, e principalmente, é classificado como cancerígeno para o homem. Não existem níveis seguros para exposição às suas fibras e todas as formas de amianto podem ocasionar câncer. Estima-se que o número de mortes por...

Boa notícia: nova vacina contra a tuberculose pode salvar milhões de vidas.

Palavras-Chave: tuberculose, vacina, tratamento, medicina. A tuberculose é uma doença que ainda causa ainda um grande número de mortes, sendo a mais letal das enfermidades infecciosas. Estima-se que que os números de casos novos cheguem a 10 milhões ao redor do mundo. Os pacientes com tuberculose podem apresentar febre, suores durante a noites, perda de peso, tosse com sangue e várias outras complicações. É uma doença causada por bactérias que pode ser transmitida pela tosse em ambientes aglomerados. As pessoas de maior risco de contrai-la são os familiares de pessoas com enfermidade ativa, médicos e profissionais de saúde envolvidos nos cuidados dos pacientes que a possuem e pessoas que vivem em condições de confinamento e aglomerações como prisioneiros e mineiros. Outras pessoas que também tem maior risco de contrair tuberculose são as que apresentam desnutrição, imunossupressão (que usam quimioterapia ou tomam imunossupressores como as transplantadas), infecção pelo HIV, dia...

Como aprender melhor? Parte I – “Focado e Difuso”.

Palavras-Chave: aprendizagem, modo focado, modo difuso. Nós sempre tivemos o conceito de que a melhor forma de aprender é mantendo o foco, prestando atenção. É muito fácil nos distrairmos quando precisamos focar em algo, especialmente com leituras e estudo. Mas se distrair perdendo o foco é uma péssima coisa para a aprendizagem, certo? Não necessariamente. Muitas vezes precisamos “perder a concentração”, para poder pensar melhor. Não todo o tempo, obviamente, mas pode ajudar quando estiver aprendendo ou resolvendo problemas. Algumas vezes precisamos de menos foco para aprender melhor. Os neurocientistas descobriram que o nosso cérebro trabalha de duas formas diferentes:   focada e difusa. Quando estamos usando a forma focada, significa que estamos prestando atenção. Colocamos partes específicas do cérebro para trabalhar. Fazemos isso quando tentamos resolver um problema de matemática, prestamos atenção em uma aula, estamos aprendendo palavras de uma língua nova ou até m...

É preciso parar com o "bullying" na medicina.

Palavras-Chave: bullying, assédio, medicina. “Bullying é uma expressão que significa atos que visam intimidar ou dominar agressivamente outras pessoas, de forma frequente e habitual. Os comportamentos usados para tal fim podem incluir assédio verbal, ameaça, coerção e chegar a extremos. As intimidações sistemáticas geralmente envolvem uma desproporção de poder entre o agressor e a vítima do abuso, que pode não conseguir se defender por medo de represálias. A ocorrência e repercussão do     “bullying” tem sido muito discutida nos períodos de educação escolar de crianças e adolescentes. Entretanto a prática desse comportamento abominável é muito comum entre profissionais de saúde, e suas consequências nefastas podem envolver tanto a saúde física quanto mental das pessoas atingidas. Pode levar a quadros de ansiedade, depressão, “burnout” e uso de drogas. Tudo isso pode levar a um comprometimento na carreira das vítimas dessa prática. Em um estudo que envolveu 1387 est...

As caras drogas contra o câncer e o dinheiro pago pela indústria farmacêutica.

Palavras-Chave: tratamento, câncer, indústria farmacêutica. Os medicamentos contra o câncer nos Estados Unidos, apresentam preços elevados e muitas vezes tornam os tratamentos insustentáveis. Estima-se que os custos cheguem a mais de 100 mil dólares por ano por um tratamento realizado de maneira rotineira. Acontece que muitas das caras drogas antineoplásicas usadas mostram pequenos benefícios em termos de sobrevida, levando a um aumento de apenas 2,1 meses de vida. Em um artigo recente, o Dr Vinay Prasad, um Hemato-Oncologista americano, que apresenta atuação acadêmica relevante na Universidade do Oregon (com vários artigos e livros publicados); chama atenção para vários aspectos distorcidos no uso de medicamentos antineoplásicos. O Dr Prasad aponta que um dos problemas para as drogas anticancerígenas terem um preço tão elevado é o fato de que muitos médicos considerados “experts” acabam influenciando o uso desses medicamentos, inclusive com finalidades que não foram aprovadas p...