Autor Wilson Couto. Ensaios, Contos e Crônicas.

  Palavras-chave: Opioides, Dependência, Abuso, Medicina. Os opioides são uma classe de drogas que derivam de uma planta (papoula). São divididos em duas categorias principais: medicamentos fabricados legalmente e drogas narcóticas ilícitas, como a heroína. Tem ação analgésica, narcótica e hipnótica.    Os fármacos opioides, oxycodona, hydrocodona, e morfina, são usados na prática médica para tratar dor.   A metadona, por outro lado, é usada para tratar os pacientes que desenvolvem dependência com o uso desses medicamentos. Nos anos 90 os opioides começaram a aumentar gradativamente, sendo utilizados para pacientes com o diagnóstico de câncer e no manuseio da dor pós-operatória de uma série de condições. Acontece que nos últimos 15 anos os opiodes começaram a ser usados de maneira crescente para tratar condições crônicas muito comuns como lombalgias (“dores nas costas”) e dores em articulações. As companhias farmacêuticas afirmavam para a classe médica que o us...

Palavras-chave: Hospitais, Avaliação, Medicina.  A medicina americana  sempre foi muito centrada no atendimento hospitalar, embora nos últimos anos muitas coisas tenham mudado e os conceitos e estratégias da saúde pública são cada vez mais utilizados.   Mas nos Estados Unidos (EUA) o número de hospitais gigantescos, que são grandes corporações, é realmente assustador. Os complexos hospitalares representam uma fatia econômica importante naquele país. Há alguns anos, são divulgados rankings ou classificações dos hospitais na América. Um dos mais famosos é o U.S News & World Report´s Best Hospitals anual rankings. Teve início em 1990 e a última edição comparou mais de 4500 centros médicos, em 16 especialidades e 10 procedimentos e condições. A metodologia utilizada no U.S News se baseia em dados objetivos como: taxas de sobrevida ajustadas por risco, índices de alta hospitalares, volume de pacientes atendidos, qualidade do atendimento de enfermagem, e outras medidas ...

Palavras-chave: Medicina, Indústria farmacêutica, Equipamentos médicos, Conflitos de interesse. Não é novo o fato de que existem relações financeiras entre profissionais da saúde e a indústria farmacêutica bem como a de materiais e equipamentos médicos. Isso pode causar impacto na honestidade de pesquisas científicas, educação médica e nos cuidados aos pacientes. Alguns estudos indicam que companhias que patrocinam certos projetos de pesquisa, apresentam resultados mais favoráveis aos seus produtos nessas pesquisas e empresas que patrocinam eventos educacionais de seus medicamentos, obtêm um grau maior de prescrições e vendas destes.   Também muitos dos chamados guidelines , muitas vezes expandem o conceito de “doença”. Acontece que muitos dos especialistas que participam da elaboração de diretrizes, apresentam conflitos de interesse financeiros com a indústria. Já tratamos desse assunto anteriormente nesse blog (https://www.drwilsoncouto.com/2019/11/as-caras-drogas-contra-o-ca...

Palavras-chave: Medicina, COVID-19, Pandemia, Profissionais de saúde. A pandemia COVID-19 tem ocasionado a morte de milhares de pessoas ao redor do mundo, e também causado danos direitos e indiretos às pessoas que sobreviveram a ela, bem como aos que não contraíram a infecção. Tem sido comum assistirmos ao redor do mundo e também no nosso meio, manifestações de reconhecimento aos profissionais de saúde, em particular aos que participam na linha de frente de combate ao coronavírus. Dentre essas manifestações citam-se sessões de aplauso da população em horários específicos, saudando os heróis da saúde.   Recentemente a prestigiosa revista médica Journal of American Medical Association – JAMA, publicou um editorial intitulado: “ A pandemia COVID-19 e os heróis da saúde”. Nesse editorial existem agradecimentos a alguns nomes específicos, como ao doutor Li Wenliang o oftalmologista chinês de Wuhan, que alertou as autoridades chinesas da doença, sendo inicialmente censurado, vindo ...

Palavras-Chave: COVID-19, educação médica, medicina, aprendizagem. Vivemos tempos difíceis. Os efeitos da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), englobam o mundo inteiro, impondo necessidades emergenciais para a preservação da saúde das populações. Os impactos dessa nova doença atingem os diversos setores da atividade humana, notadamente os econômicos e sociais. A atividade educacional foi também profundamente afetada, bem como o ensino médico a nível também global. As consequências da pandemia causaram alterações na forma que os futuros médicos são ensinados e essas mudanças podem durar um bom tempo, com desdobramentos futuros. Uma das importantes questões levantadas diz respeito ao fato que os estudantes de medicina ainda estão em processo de formação e aprendizagem, e para isso necessitam orientação adequada. Estudantes podem, como todos, disseminar o vírus, quando assintomáticos, ou contraí-lo durante o período de atividades educacionais ou clínicas. Vale dizer q...

Palavras-Chave: aprendizagem, procrastinação, técnica pomodoro. Na primeira parte desse assunto ( https://www.drwilsoncouto.com/2019/11/como-aprender-melhor-parte-i-focado-e.html ), vimos como o cérebro trabalha em dois modos diferentes (focado e difuso) e a importância de cada um deles no processo de aprendizagem. Nesse post trataremos de um assunto que acomete a todas as pessoas e impede que sejamos produtivos e eficientes: a procrastinação. Procrastinar significa adiar tarefas para mais tarde. E isso impede um aprendizado adequado e de qualidade. Para sedimentar novas ideias nosso cérebro precisa de tempo, e se deixamos as coisas para a última hora não construímos estruturas de aprendizagem. Também gastamos energia nos preocupando com o fato de sobrar pouco tempo restante para realizar os nossos objetivos por causa do adiamento feito. Mas a verdade é que o mundo moderno oferece uma gama enorme de distrações que estão a toda hora nos puxando longe de nossas obrigações. Um exe...

Palavras-Chave: cigarro eletrônico, vape, vaping, medicina, doença. O cigarro eletrônico, também conhecido como vape, é um dispositivo usado para fumar. Em geral, tem formato cilíndrico, conta com uma ponteira que funciona como piteira, e na parte interna tem um compartimento onde é inserido o líquido (cartucho), composto por nicotina, sabores artificiais e aromatizantes. Esse líquido apresenta composição e concentração variadas, dependendo do fabricante. Nos Estados Unidos é possível adquirir o líquido que contem maconha (sua substância ativa conhecida como THC). O cigarro eletrônico não realiza a queima do tabaco. Ao aquecer a substância líquida, produz vapor, preconizado como menos prejudicial. O calor é produzido por uma resistência aquecida (atomizador), que gera uma corrente elétrica proveniente de bateria de lítio. Tal dispositivo já sofreu muitas mudanças, e está na quarta geração. Pode-se encontrar modelos parecidos com “pendrives” e recarregáveis através de USB, o que aca...

Palavras-Chave: prótese mamária, câncer, linfoma. A s próteses mamárias são implantes realizados com a finalidade de oferecer um tratamento estético para mulheres que foram submetidas a mastectomias (retirada das mamas),por apresentarem o diagnóstico de câncer. Por incrível que possa parecer, alguns tipos de próteses colocadas passaram a originar um outro tipo de câncer nas mulheres que as receberam. É um tipo de neoplasia pouco comum, chamada de “Linfoma de grandes células anaplásico associado com implante”, conhecido pela sigla em inglês “BIA-ALCL”.   Esse linfoma aparece no tecido de cicatrização que se forma ao redor da prótese. Acredita-se que ocorra devido à resposta imune do organismo contra a superfície texturizada (não lisas) das próteses. A gigante companhia fabricante “Allergan”, concordou em fazer um “recall” de mais de 30 tipos de próteses texturizadas da marca “Biocell”, depois do reconhecimento de sua associação com câncer. Foram realizados milhares de impl...

Palavras-Chave: “medical reversal”, reversão médica, tratamentos, procedimentos, medicina baseada em evidências. O Doutor Vinayak K. Prasad é um hemato-oncologista americano e professor de medicina da Universidade de Oregon, Estados Unidos. É um médico conhecido pela sua prolífica produção científica. Junto com o Dr Adam Cifu, um famoso clínico geral e também renomado professor da Universidade de Chicago, escreveu um livro em 2015 que aborda uma questão polêmica e interessante envolvendo a prática médica atual. O nome do livro é “ Ending Medical Reversal”, e não foi traduzido para o português. Numa versão literal seria algo como “Terminando a Reversão ou Inversão Médica”. Mas o que seria o chamado “Medical Reversal” ou “Reversão Médica”? Quando um novo tratamento ou interven ção médica é aplicado nos pacientes, nós partimos do pressuposto que este irá trazer benefícios ao longo do tempo e que já foi amplamente testado antes de ser utilizado. Acontece que infelizmente isso nem sem...