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Iatrogenia - Um erro fatal.

 Você já leu algum livro de suspense médico? O suspense médico é um gênero literário que prende com narrativas incríveis, sempre envolvendo a medicina. Mistura elementos de mistério com situações comuns da medicina e de profissionais de saúde. Nosso  livro de ficção,  Iatrogenia - um erro fatal, se encaixa nesse gênero.  Lançamento em breve!

Os hospitais e os lucros com a doença.

  Palavras-chave: Hospital, Medicina, Sistema de saúde. Os hospitais privados ao redor do mundo e no Brasil, tem seus ganhos financeiros atrelados aos serviços prestados. Quanto mais pacientes internados, exames solicitados, procedimentos realizados e materiais utilizados, maiores são os lucros. É o sistema de pagamento conhecido como “fee for service”. Muitos hospitais privados do país adotam programas de benefícios que, entre outros critérios, premiam médicos pelo volume de exames, cirurgias e internações que realizam. Quanto mais procedimentos, mais pontos ganham em sistemas de avaliação criados para esse fim. O médico que soma mais pontos pode conseguir mais “reputação” dentro do hospital e privilégios como presentes, descontos em exames para ele e seus familiares e prioridade no uso do centro cirúrgico, por exemplo. Já houve situação em que médico pediatra formalizou denúncia anônima para a grande imprensa relatando que ao ir trabalhar em uma clínica com diversos especiali...

Entenda mais sobre a “crise de opioides”.

  Palavras-chave: Opioides, Dependência, Abuso, Medicina. Os opioides são uma classe de drogas que derivam de uma planta (papoula). São divididos em duas categorias principais: medicamentos fabricados legalmente e drogas narcóticas ilícitas, como a heroína. Tem ação analgésica, narcótica e hipnótica.    Os fármacos opioides, oxycodona, hydrocodona, e morfina, são usados na prática médica para tratar dor.   A metadona, por outro lado, é usada para tratar os pacientes que desenvolvem dependência com o uso desses medicamentos. Nos anos 90 os opioides começaram a aumentar gradativamente, sendo utilizados para pacientes com o diagnóstico de câncer e no manuseio da dor pós-operatória de uma série de condições. Acontece que nos últimos 15 anos os opiodes começaram a ser usados de maneira crescente para tratar condições crônicas muito comuns como lombalgias (“dores nas costas”) e dores em articulações. As companhias farmacêuticas afirmavam para a classe médica que o us...

Uma nova forma de avaliação dos hospitais.

Palavras-chave: Hospitais, Avaliação, Medicina.  A medicina americana  sempre foi muito centrada no atendimento hospitalar, embora nos últimos anos muitas coisas tenham mudado e os conceitos e estratégias da saúde pública são cada vez mais utilizados.   Mas nos Estados Unidos (EUA) o número de hospitais gigantescos, que são grandes corporações, é realmente assustador. Os complexos hospitalares representam uma fatia econômica importante naquele país. Há alguns anos, são divulgados rankings ou classificações dos hospitais na América. Um dos mais famosos é o U.S News & World Report´s Best Hospitals anual rankings. Teve início em 1990 e a última edição comparou mais de 4500 centros médicos, em 16 especialidades e 10 procedimentos e condições. A metodologia utilizada no U.S News se baseia em dados objetivos como: taxas de sobrevida ajustadas por risco, índices de alta hospitalares, volume de pacientes atendidos, qualidade do atendimento de enfermagem, e outras medidas ...

O relacionamento financeiro da indústria farmacêutica, e de equipamentos, com médicos formadores de opinião.

Palavras-chave: Medicina, Indústria farmacêutica, Equipamentos médicos, Conflitos de interesse. Não é novo o fato de que existem relações financeiras entre profissionais da saúde e a indústria farmacêutica bem como a de materiais e equipamentos médicos. Isso pode causar impacto na honestidade de pesquisas científicas, educação médica e nos cuidados aos pacientes. Alguns estudos indicam que companhias que patrocinam certos projetos de pesquisa, apresentam resultados mais favoráveis aos seus produtos nessas pesquisas e empresas que patrocinam eventos educacionais de seus medicamentos, obtêm um grau maior de prescrições e vendas destes.   Também muitos dos chamados guidelines , muitas vezes expandem o conceito de “doença”. Acontece que muitos dos especialistas que participam da elaboração de diretrizes, apresentam conflitos de interesse financeiros com a indústria. Já tratamos desse assunto anteriormente nesse blog (https://www.drwilsoncouto.com/2019/11/as-caras-drogas-contra-o-ca...

Parem de chamar os profissionais da saúde de heróis. Façam mais por eles.

Palavras-chave: Medicina, COVID-19, Pandemia, Profissionais de saúde. A pandemia COVID-19 tem ocasionado a morte de milhares de pessoas ao redor do mundo, e também causado danos direitos e indiretos às pessoas que sobreviveram a ela, bem como aos que não contraíram a infecção. Tem sido comum assistirmos ao redor do mundo e também no nosso meio, manifestações de reconhecimento aos profissionais de saúde, em particular aos que participam na linha de frente de combate ao coronavírus. Dentre essas manifestações citam-se sessões de aplauso da população em horários específicos, saudando os heróis da saúde.   Recentemente a prestigiosa revista médica Journal of American Medical Association – JAMA, publicou um editorial intitulado: “ A pandemia COVID-19 e os heróis da saúde”. Nesse editorial existem agradecimentos a alguns nomes específicos, como ao doutor Li Wenliang o oftalmologista chinês de Wuhan, que alertou as autoridades chinesas da doença, sendo inicialmente censurado, vindo ...

O COVID-19 e as mudanças no ensino médico.

Palavras-Chave: COVID-19, educação médica, medicina, aprendizagem. Vivemos tempos difíceis. Os efeitos da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), englobam o mundo inteiro, impondo necessidades emergenciais para a preservação da saúde das populações. Os impactos dessa nova doença atingem os diversos setores da atividade humana, notadamente os econômicos e sociais. A atividade educacional foi também profundamente afetada, bem como o ensino médico a nível também global. As consequências da pandemia causaram alterações na forma que os futuros médicos são ensinados e essas mudanças podem durar um bom tempo, com desdobramentos futuros. Uma das importantes questões levantadas diz respeito ao fato que os estudantes de medicina ainda estão em processo de formação e aprendizagem, e para isso necessitam orientação adequada. Estudantes podem, como todos, disseminar o vírus, quando assintomáticos, ou contraí-lo durante o período de atividades educacionais ou clínicas. Vale dizer q...